Лекція 2.8. Вакцинопрофілактика хвороб собак і котів

У більшості розвинених країн деякі з основних інфекційних хвороб котів і собак вважаються малопоширеними в популяціях цих тварин. Але навіть в таких країнах зберігаються географічні осередки інфекцій і можуть відбуватися спорадичні (поодинокі) спалаху захворювань, а ситуація в популяціях бродячих тварин або тварин притулків істотно відрізняється від спостережуваної серед домашніх тварин. У багатьох країнах, що розвиваються основні інфекційні хвороби залишаються настільки ж поширеними, наскільки вони колись були поширені в розвинених країнах, і є однією з основних причин загибелі дрібних домашніх тварин. Хоча отримати точні цифри важко, за приблизною оцінкою навіть в розвинених країнах вакциновано лише близько 30-50% популяції дрібних домашніх тварин, а в країнах, що розвиваються цей показник ще нижчий. Глобальна економічна криза, що почалася в 2008 році, зробив додатковий негативний вплив на бажання власників дрібних домашніх тварин в розвинених країнах вдаватися до профілактичних заходів, і дані соцопитувань свідчать про зниження показників вакцинації (Anon 2013a).

Вакцинація окремих тварин важлива не тільки для їх індивідуального захисту, а й для зниження кількості сприйнятливих особин серед поголів'я тварин в даному регіоні, в результаті чого переривається поширення захворювання. Популяційний імунітет, який пов'язаний із застосуванням базових вакцин, які забезпечують більшу (на багато років) тривалість імунітету, в істотному ступені залежить від частки вакцинованих тварин в популяції, а не від кількості щорічних ревакцинаций. Тому необхідно докласти всіх можливих зусиль для того, щоб вакцинувати більшу кількість котів і собак базовими вакцинами. Нереально домогтися «поліпшення» імунітету у окремої тварини, постійно його ревакцініруя. Наприклад, собака, яку вакцинують базовою МЖВ вакциною кожні три роки, буде настільки ж добре захищена, як і собака, вакцинована тією ж самою вакциною щорічно (Bohm et al. 2004, Mouzin et al. 2004, Mitchell et al. 2012) [EB1 ], але ситуація не обов'язково буде аналогічною при вакцинації котів базовими вакцинами.

Відроджується в останні роки концепція єдиного здоров'я (One Health) вплинула і на вакцинологіі. Контроль інфекційних хвороб спільними зусиллями медиків, ветеринарних лікарів і екологів є раціональною і економічно вигідною завданням, оскільки зараз вважається, що джерелом більшості виникають останнім часом інфекційних хвороб людей є дикі або домашні тварини (Gibbs 2014 року). WSAVA реалізувала «Концепцію єдиного здоров'я», створивши в 2010 році Комітет по єдиному здоров'ю (One Health Committee) (Day 2010), робота якого перетинається з роботою групи VGG в питаннях боротьби з найважливішими зоонозами дрібних домашніх тварин - сказом і лейшманіозом собак.

Другою важливою концепцією в вакцинації собак і котів є визнання того, що ми повинні прагнути знизити «вакцинаційному навантаження» на кожну окрему тварину, щоб мінімізувати можливі побічні реакції на вакцини і скоротити часові витрати і витрати клієнтів і ветеринарних лікарів, пов'язані з проведенням необґрунтованих ветеринарних процедур. Певною мірою така класифікація вакцин заснована на наявних наукових даних і особистому досвіді - але спільні зусилля по впровадженню ефективної системи контролю захворювань дрібних домашніх тварин у всесвітньому масштабі забезпечили б більш точну основу для того, щоб рекомендувати використання вакцин (Day et al. 2012). Одночасно з класифікацією вакцин почалося просування препаратів з пролонгованою тривалістю імунітету, що дозволяють уникнути необгрунтованого введення вакцин і тим самим ще більше підвищити їх безпеку. Обидва ці зміни призвели до необхідності зміни способу мислення практикуючих ветеринарних лікарів, який тепер стає загальноприйнятою нормою в багатьох країнах.

Рекомендації групи VGG підготовлені в розрахунку на зразкових відповідальних власників тварин, які бажають і мають можливість відвідувати ветеринарних лікарів зі своїми тваринами для проведення повного рекомендованого курсу вакцинації. У тих випадках, коли, наприклад, доводиться прийняти рішення про вакцинацію конкретного тваринного базової вакциною єдиний раз за всю його життя, то цю єдину вакцинацію оптимально провести в той час, коли тварина здатна на найкращий імунну відповідь, тобто у віці старше 16 тижнів.

Група VGG окремо розглянула питання про вакцинацію в притулках. Рекомендації забезпечують оптимальний рівень захисту для таких тварин, схильних до високого ризику зараження. Група VGG також усвідомлює, що багато притулки працюють в умовах обмеженої фінансової підтримки, і це може накладати обмеження на проведену вакцинацію. У такій ситуації мінімальна схема вакцинації буде складатися з одноразового введення базових вакцин під час вступу тварини в притулок або до цього моменту.

Таким чином, ми повинні прагнути вакцинувати кожна тварина базовими вакцинами. Додаткові вакцини повинні застосовуватися не частіше, ніж це необхідно.